醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 17 題
17.有關於後上顎部位植入人工牙根的敘述，何者錯誤？①後上顎之骨質通常較下顎骨為佳，預期完成骨整合的時間較短 ②若曾接受頭頸部放射線治療，植牙失敗率極高，是絕對禁忌症 ③若骨嵴高度嚴重不足，可先施行上顎竇增高術合併骨移植，並建議於6週後再植入人工牙根
- A 僅①②
- B 僅①③
- C ①②③
- D 僅②③
思路引導 VIP
請同學由解剖生理學與骨癒合機轉切入：首先，比較後上顎與下顎的皮質骨 ($Cortical bone$) 厚度與海綿骨 ($Cancellous bone$) 比例，這對骨整合的時間有何影響？其次，請區分「絕對禁忌症」與「相對禁忌症」，放射線治療導致的組織變化是否全然排除植牙的可能性？最後，針對上顎竇增高術 ($Sinus Lift$) 後的骨重塑 ($Bone Remodeling$) 週期，一般的臨床建議觀察期通常需時數月，這與題目所述的時間點是否相符？
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恭喜你！在這種基礎題上還能準確選出 (C)，至少證明你對後上顎植牙的解剖限制與臨床生理學，還保有那麼一點點正確的判斷力。這可是臨床診斷的「基本功」，不該出錯。 1. 觀念驗證：為何這三項敘述皆「錯誤」？
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