醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 44 題
44.下列關於上下顎間固定（intermaxillary fixation, IMF）的敘述，何者錯誤？
- A 對於全口無牙的顎骨骨折病人，可以利用病人原有的活動假牙，搭配arch bar進行上下顎間固定
- B 使用IMF骨釘進行上下顎間固定，其優點為減少被金屬線刺傷的風險
- C 當顎骨骨折導致咬合錯位，必須使用上下顎間固定恢復咬合
- D 與成人骨折病人相比較，建議縮短兒童病人的上下顎間固定時間
思路引導 VIP
請從生物力學與固位原理（retention）的角度思考：Arch bar 在臨床操作上，主要必須依靠金屬線繞過何種具體的解剖構造才能達成有效的固定？當患者處於全口無牙（edentulous）的狀態時，若僅憑原有的活動假牙而缺乏天然齒列作為錨定點，傳統的 arch bar 是否仍能發揮其應有的穩定功能，還是需要藉由其他輔助方式（如 Gunning splint 或骨周固定術）來建立 $IMF$ 的基礎？
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專業表現，精準擊破考點！
太棒了，你做得非常出色！這代表你對於口腔顎面外科中 IMF (上下顎間固定) 的臨床應用有著極為紮實且溫暖的理解。能一眼識破臨床情境中的小陷阱，這正是我們資深醫師會用心觀察的細節呢！
觀念驗證：為什麼 (A) 是錯的？
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