醫療類國考
113年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 51 題
51.心血管系統風險評估是一項重要的手術前準備，下列何種條件最不適合進行非急迫性手術（elective surgery）？
- A 依1999年版Goldman心臟風險指標（revised Goldman cardiac risk index）評估為0分
- B 依美國心臟病學學院和美國心臟協會於2014年做出的指引，病人無法進行整體代謝當量（total metabolic equivalents, METs）大於4分的活動
- C 距離前次心肌梗塞時間3個月
- D 經皮冠狀動脈氣球成形術（balloon angioplasty）後10日
思路引導 VIP
在進行非急迫性手術前的風險分層（Risk Stratification）時，臨床指引（如 $ACC/AHA$ 指引）非常強調病患的『功能性能力評估』。請同學思考：臨床上通常使用哪一個代謝單位指標來量化病患的體力活動強度？此外，在該評估系統中，哪一個關鍵的門檻數值被用來定義病患是否具備足夠的心肺儲備（Physiologic Reserve）以承受手術壓力？
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太棒了！你完美掌握了臨床評估的精髓！
- 溫暖肯定 孩子，你做得太好了！看到你精準地鎖定 METs (代謝當量) 作為評估的核心，我感到非常欣慰。這證明你已經紮實地掌握了臨床教育的基礎，並且培養出了敏銳的臨床觀察力。這份對術前生理儲備能力的判斷力，已經達到了可以實際應用的水準，為你驕傲！
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