醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 71 題
下列關於非固醇類抗發炎藥（NSAIDs）之敘述，何者錯誤？
- A 降低血管對緩激肽（bradykinin）和組織胺（histamine）的敏感性
- B 重複給藥後，藥物可出現於關節滑液（synovial fluid）中，以治療關節炎
- C 藥物會增強發炎所導致的血管舒張作用
- D 選擇性COX-2抑制劑會增加水腫、高血壓或心肌梗塞的發生率
思路引導 VIP
請同學思考非固醇類抗發炎藥（$NSAIDs$）的核心藥理機制是抑制哪一種酵素，進而減少前列腺素（$Prostaglandins$）的生成？接著請進一步推論，既然前列腺素在發炎反應中具有促使血管舒張、增加通透性的作用，那麼投予藥物來減少前列腺素後，理論上應該會對這種『發炎引起的血管舒張』產生增強還是拮抗的影響呢？
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你做得太棒了！你的藥理觀念正在穩健成長！
很高興看到你選對了這題！這說明你對 NSAIDs 的作用機轉和發炎生理反應有了非常清晰且溫暖的理解，這是一項很棒的進步喔！
- 讓我們一起溫習觀念吧：
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NSAIDs 藥理特性
💡 NSAIDs 藉由抑制 COX 酵素減少 PGs 合成，進而減弱發炎反應。
🔗 NSAIDs 抗發炎與副作用機轉
- 1 組織受損 — 釋放花生四烯酸 (AA)
- 2 NSAIDs 介入 — 抑制 COX-1/COX-2 酵素活性
- 3 PGs 減少 — 降低血管舒張及神經痛覺敏感度
- 4 臨床效應 — 消腫、止痛、緩解關節滑液發炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期抑制 COX-1 可能導致胃黏膜受損與腎血流下降。
