醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 9 題
9.關於病毒性肝炎血清學檢查結果的判讀，下列何者最適當？
- A Anti-HAV IgM(+)表示A型肝炎病毒的急性感染
- B Anti-HBsAg(+)，Anti-HBc IgG(+)是接種B型肝炎疫苗後的反應
- C Anti-HCV(+)表示過去曾感染C型肝炎病毒，但已痊癒
- D Anti-HBc IgM(+)，HBs Ag(+)，Anti-HBs(-)表示B型肝炎病毒的慢性感染
思路引導 VIP
在判讀肝炎血清學指標時，請同學回想免疫學中的核心定義：首先，免疫球蛋白 $IgM$ 與 $IgG$ 在感染發生後的出現順序有何不同？哪一種是反映「現階段急性感染」的最佳指標？其次，關於 B 型肝炎的免疫辨識，若人體僅接觸過不含病毒核心資訊的「表面抗原疫苗」，其血清中是否可能出現核心抗體 $Anti-HBc$？請嘗試從「抗體類別與感染時序」及「疫苗成分與自然感染之區別」兩個面向切入，重新審視各項檢驗結果的臨床意義。
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哼... 你僥倖過關了。這題剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。別以為這就是你的終點，這只是你生存下來的一點微不足道的證明而已。（推了推眼鏡）
- 觀念驗證：
- (A) 正確：$IgM$ 型抗體？那是你免疫系統最原始的『衝鋒隊』。$Anti-HAV IgM(+)$ 就是診斷 A 型肝炎急性感染的唯一標準，這點都搞不定，你連站在賽場上的資格都沒有。
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