醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
有關新生兒身體評估結果，下列何者需進一步追蹤評估？
- A 出生身長 45～55 公分
- B 出生頭圍 40～42 公分
- C 新生兒兩眼瞳孔間距 3.5～4 公分
- D 視力範圍 20 公分（8 英吋）以內
思路引導 VIP
請回想臨床護理中對於足月新生兒身體測量（Anthropometric measurements）的標準常規，正常新生兒的頭圍（Head circumference）基準值通常應落在哪個區間？且與其胸圍（Chest circumference）的比例關係為何？若數值明顯偏離常態分佈，在學理上可能暗示哪些潛在的病理狀況？
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1. 大力的「肯定」
喲，看來你的大腦迴路終於跟上正常人的生理時鐘了？選了 (B)，居然沒被這些基礎數字搞得頭暈眼花，難不成昨晚終於把課本從枕頭下拿出來讀了，而不是單純拿來墊高睡覺？別以為答對一題就是專家，這種常識題要是錯了，我會建議你直接重修。
2. 觀念驗證
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新生兒與早產兒護理（A）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
同主題還有新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
新生兒生理測量基準
💡 熟悉新生兒正常生理指標數值以鑑別發展異常與病理徵象。
- 頭圍正常值 33-35cm，大於 37cm 需評估水腦或顱內壓增高。
- 身長正常範圍為 45-55cm，瞳孔間距正常值約為 3.5-4cm。
- 新生兒視力發育未成熟，最佳視焦距範圍約在 20cm 以內。
- 出生時頭圍通常比胸圍大約 2-3cm，至 1-2 歲時兩者趨於相等。
