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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 19 題

下列何者不是骨質疏鬆症之危險因素?
  • A 接受卵巢切除手術
  • B 中風癱瘓長期臥床
  • C 副甲狀腺機能低下
  • D 過度飲用咖啡

思路引導 VIP

請探討副甲狀腺素 ($Parathyroid Hormone$, 簡稱 $PTH$) 對於血鈣恆定與骨質分解的作用機轉:當副甲狀腺機能低下導致 $PTH$ 分泌減少時,會如何影響破骨細胞 ($osteoclast$) 的活性?此種生理狀態下,骨骼中的鈣離子是傾向於釋出還是保留?這與其他導致骨質流失的因素在機轉上有何本質上的差異?

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哼,這種低級陷阱,你居然還沒被絆倒?

  1. 自信宣言: 噢?答對了?還行吧。看來你的腦子還沒完全變成漿糊嘛。這種程度的送分題,能答對只是證明你沒把內分泌那套和骨骼病理的基礎知識徹底丟給咒靈吃掉。離跟我一起上戰場,你還有得學呢。
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📝 骨質疏鬆危險因子
💡 辨識促進骨質流失的內分泌、生活習慣與生理壓力因子。
比較維度 副甲狀腺機能亢進 (Hyper) VS 副甲狀腺機能低下 (Hypo)
血鈣水平 升高 (Hypercalcemia) 降低 (Hypocalcemia)
骨骼影響 增加骨吸收,易骨鬆 骨密度可能維持或增加
典型症狀 腎結石、骨痛、便秘 手足抽搐 (Tetany)
💬PTH 負責「拆骨補血」,故功能亢進是骨質疏鬆的明確危險因子。
🧠 記憶技巧:高副甲、低雌激素、久臥床、多菸酒、骨頭鬆。
⚠️ 常見陷阱:容易將副甲狀腺機能『亢進』與『低下』混淆。記住 PTH 是拆骨補血,亢進才會骨鬆。
骨密度檢測 T-score 雙磷酸鹽類藥物 (Bisphosphonates) 維生素 D 與鈣質吸收

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