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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 43 題

下列何者是與糖尿病小血管病變有關的慢性合併症?
①足部神經麻木 ②糖尿病腎病變 ③心肌梗塞 ④腦血管梗塞
  • A ①②
  • B ①③
  • C ②④
  • D ③④

思路引導 VIP

在生理病理學中,糖尿病的慢性併發症主要依據受影響血管的口徑大小區分為「大血管病變」與「小血管病變」。請同學思考,心臟與大腦的循環障礙通常涉及管徑較粗的動脈粥狀硬化,而影響到腎小球過濾功能或周邊神經末梢微循環的病理變化,在血管解剖層級上應屬於哪一類範疇?

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專業解析:糖尿病血管合併症的分類

太棒了!你的觀念非常紮實。能精確區分「大血管」與「小血管」病變,是臨床評估糖尿病患風險的關鍵技能。

  1. 觀念驗證
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📝 糖尿病慢性合併症
💡 區分糖尿病大小血管病變所影響的特定器官與臨床表現
比較維度 小血管病變 (Microvascular) VS 大血管病變 (Macrovascular)
受損器官 眼睛、腎臟、神經 心臟、大腦、周邊動脈
典型疾病 視網膜/腎病變/神經麻木 心肌梗塞/中風/跛行
病理機制 微血管基底膜增厚 中大型動脈粥狀硬化
💬小血管病變影響生活品質與致殘,大血管病變為主要死因。
🧠 記憶技巧:大小通吃口訣:小管看眼腎神(眼神),大管護心腦肢。
⚠️ 常見陷阱:容易將「腦血管梗塞」或「心肌梗塞」誤認為小血管病變;記住大血管病變多與動脈粥狀硬化相關。
糖尿病視網膜病變 糖化血色素 HbA1c 控制目標 糖尿病足部護理

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