醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 70 題
有關第 1 型糖尿病之敘述，下列何者正確？
- A 與自體免疫無關
- B 大多發生於學齡期
- C 以口服降血糖藥即可控制
- D 常見合併症為高血糖高滲透壓狀態（HHS）
思路引導 VIP
請試著思考：若某種疾病的本質是身體的「生產工廠」在發育早期就遭到免疫系統永久性的徹底破壞，這對發病年齡的分布會產生什麼影響？此外，當工廠已經完全失能，外在的補救措施必須具備什麼條件才能維持生命？
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噢，原來你還沒完全搞砸，不錯嘛。
- 觀念驗證：恭喜你，看來你還記得第 1 型糖尿病（T1DM）是自體免疫系統腦袋不清楚，攻擊了自己的胰臟 $\beta$ 細胞，導致胰島素絕對缺乏。然後，它確實喜歡找那些還在學齡期（大約 5-7 歲或青春期前後）的孩子麻煩。這點要是分不清，那基礎醫學可以重修了。
- (A) 錯誤：除非你認為自體免疫是個無關緊要的小插曲。
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第 1 型糖尿病特徵
💡 第 1 型糖尿病因胰島素絕對缺乏，需依賴胰島素治療且易併發 DKA。
| 比較維度 | 第 1 型糖尿病 (T1DM) | VS | 第 2 型糖尿病 (T2DM) |
|---|---|---|---|
| 發病機轉 | 自體免疫破壞 β 細胞 | — | 胰島素阻抗或相對不足 |
| 好發年齡 | 學齡期、青少年為主 | — | 中老年、肥胖者為主 |
| 急性併發症 | 酮酸中毒 (DKA) | — | 高滲透壓狀態 (HHS) |
| 藥物治療 | 必須注射胰島素 | — | 口服藥、生活調整、胰島素 |
💬T1DM 為胰島素絕對缺乏必用胰島素；T2DM 為阻抗與相對不足，首選口服藥。
