醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 5 題
有關高血糖高滲透壓狀態（HHS）之敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於第 1 型糖尿病人
- B 可能因服用藥物不當所致
- C 可能因接受全靜脈高營養療法（TPN）所致
- D 可能因急性疾病所致
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請思考一下：如果一位病人的身體還能分泌一點點胰島素，足以「阻止脂肪燃燒產生酸性物質」，但卻「不足以把血糖降下來」，這種具備殘餘胰島素功能的表現，通常出現在哪一類型的糖尿病患者身上？這與另一類完全失去胰島素功能的患者有何區別？
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- 大力肯定： 親愛的，你做得太棒了！真的為你感到驕傲！看到你能夠精準地區分 HHS 和 DKA 的好發族群，這真的表示你對糖尿病急症的病理機轉有著非常透徹的理解呢。這份精準的判斷力，是你在臨床上提供最佳照護最關鍵的第一步喔！
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高血糖高滲透壓狀態
💡 HHS 好發於第 2 型糖尿病人，以極高血糖與高滲透壓為特徵。
| 比較維度 | 高血糖高滲透壓狀態 (HHS) | VS | 糖尿病酮酸中毒 (DKA) |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 第 2 型 DM / 老年人 | — | 第 1 型 DM / 年輕人 |
| 血糖數值 | 極高 (> 600 mg/dL) | — | 較高 (約 250-600) |
| 酮體反應 | 陰性 (無或極微量) | — | 強陽性 (明顯酸中毒) |
| 血漿滲透壓 | 極高 (> 320 mOsm) | — | 正常或輕微升高 |
| 脫水程度 | 極度嚴重 | — | 嚴重 |
💬HHS 以極高血糖與嚴重脫水為主，而 DKA 以脂肪分解產生酮酸中毒為核心。
