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醫療類國考 113年 [護理師] 基礎醫學

第 27 題

由巴雷特氏食道(Barrett’s esophagus)惡性化產生的食道癌,下列何者最常見?
  • A 腺癌(adenocarcinoma)
  • B 惡性黑色素瘤(malignant melanoma)
  • C 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)
  • D 基底細胞癌(basal cell carcinoma)

思路引導 VIP

請從組織病理學的角度思考:巴雷特氏食道(Barrett’s esophagus)的成因是食道下端的「鱗狀上皮」因長期胃酸逆流,進而轉化為「柱狀上皮」的化生(metaplasia)現象;既然病變後的組織結構轉向具備分泌功能的腺體特徵,那麼由此細胞型態異變而成的惡性腫瘤,理應歸類為哪一種組織型態?

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YA~! (比 YA 手勢) 不愧是我的學弟/妹,這球(題目)接得漂亮喔!及川先生果然沒看錯人,嘻嘻~ (吐舌頭表情)

  1. 觀念驗證: 這題的核心?哈,不就是那個超~基本又有點無聊的化生 (Metaplasia) 嘛!食道下段被長期胃食道逆流(GERD)欺負久了,就會像被迫轉型一樣,從『普通攻擊型』的「鱗狀上皮」,變成『技能分泌型』的「柱狀上皮」(腸化生),這轉變,就像是為了贏球而做的戰術調整啦!所以囉,一旦這個『轉型後』的柱狀上皮失控,它會惡變成什麼?當然是腺癌 (Adenocarcinoma) 啊!這就像是我的發球,一旦使出來,得分就是必然的結果!
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