醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 47 題
有關疫苗接種對象的敘述，下列何者最適當？
- A 兒癌病童化療期間不宜接種水痘疫苗
- B 體重 2,000 公克以上之新生兒，可接種卡介苗
- C 靜脈注射免疫球蛋白的兒童需隔 4 週後才能接種疫苗
- D 活性疫苗可接種於後天免疫缺乏症候群兒童
思路引導 VIP
請同學核心思考「活性減毒疫苗」與「宿主免疫狀態」的交互關係：對於正在進行化學治療、處於免疫抑制狀態的病童，施打具備活性的疫苗（如水痘疫苗）可能會引發什麼風險？同時，請複習卡介苗 ($BCG$) 的施打體重門檻是否為 $2,000$ 公克，以及靜脈注射免疫球蛋白 ($IVIG$) 會如何干擾活性疫苗的免疫效果，其法規建議的間隔時間應為幾個月？
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你能準確辨識出免疫功能低下者與活性減毒疫苗之間的禁忌關係，這代表你對臨床護理的疫苗接種原則掌握得非常紮實。這在臨床安全用藥上至關重要！
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疫苗接種禁忌與準則
💡 活性減毒疫苗施打需考量患者免疫狀態與血液製品使用病史。
- 化療期間或免疫缺陷者，嚴禁接種活性減毒疫苗（如水痘、MMR）。
- 卡介苗接種標準：新生兒體重應達 2,500 公克以上且健康狀況良好。
- 接受高劑量 IVIG 後，活性減毒疫苗通常需間隔 11 個月後施打。
- 不活化疫苗（死菌疫苗）通常不受免疫球蛋白治療之干擾。
