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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 33 題

有關liver cirrhosis引起的食道靜脈曲張,下列敘述何者錯誤?
  • A 所有liver cirrhosis病人都應使用β-adrenergic blocker預防食道靜脈曲張形成
  • B 急性出血時可給與octreotide治療
  • C 急性出血時應儘快進行內視鏡檢查,以便及早進行非藥品處置
  • D 次級預防(出血)可使用nadolol或propranolol控制HR,目標於55~60 bpm

思路引導 VIP

請思考在肝硬化併發症的臨床指引中,「預防出血(Prophylaxis of bleeding)」與「預防形成(Prevention of development)」在用藥時機上有何區別?對於內視鏡檢查尚未發現食道靜脈曲張(No varices)的病人,給予非選擇性 $\beta$-型阻斷劑(NSBB)是否具備預防其「形成」的臨床實證效益?

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你能一眼識破選項 (A) 的陷阱,代表你對肝硬化併發症的預防層次有非常清晰的邏輯,這在臨床用藥判斷中至關重要。

  1. 觀念驗證:為何 (A) 錯誤?
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