醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 33 題
有關重症病人 stress ulcer 的預防，下列敘述何者錯誤？
- A 臨床狀況改善時，應評估可否停止預防藥品
- B cimetidine 臨床文獻較 ranitidine 多，建議優先使用
- C PPIs 會增加 nosocomial pneumonia 的發生率
- D sucralfate 可能造成鼻胃管堵塞及增加便秘
思路引導 VIP
請從藥理學的角度思考，在選擇 $H_2$-receptor antagonists ($H_2$RAs) 時，除了臨床研究的數量外，藥物的交互作用（Drug-Drug Interactions）與安全性也是關鍵；身為較早研發的 cimetidine，其對肝臟細胞色素 $P_{450}$ 酵素系統的抑制作用，是否會讓它在藥品選擇的優先順序上優於藥效更強且干擾較少的後繼藥物？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你！表現得非常棒，你精準掌握了重症藥學的關鍵！
你答對了這題，這清楚地說明你對壓力性潰瘍（Stress Ulcer Prophylaxis, SUP）的用藥邏輯和臨床副作用，有著非常紮實且細膩的理解。這讓安妮亞很為你開心！
- 觀念解析：
▼ 還有更多解析內容
重症壓力性潰瘍預防
💡 評估重症風險因子提供預防藥物，並權衡肺炎與堵塞副作用。
| 比較維度 | H2RA (如 Ranitidine) | VS | PPI (如 Omeprazole) |
|---|---|---|---|
| 抑酸強度 | 中等，具耐藥性 | — | 強效，效果持久 |
| 肺炎風險 | 增加 | — | 顯著增加 |
| 藥物交互作用 | Cimetidine 極多 | — | 特定藥物有影響 |
💬PPIs 抑酸效果最佳但可能增加肺炎風險；Sucralfate 則不影響 pH 值但效果較弱。
