醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 19 題
📖 題組：
一位69歲男性，肺炎呼吸衰竭及敗血症入住加護病房，胸部X光如圖示
一位69歲男性，肺炎呼吸衰竭及敗血症入住加護病房，胸部X光如圖示
關於胸部X光片判讀，下列何者錯誤？
- A 吸氣充足的胸部對判讀X光片是必要的，在橫膈膜位置看到前方的第6根肋骨或是後方第10根肋骨表示這張X光片吸氣充分
- B 判讀肺部X光片需要完整地檢視各個結構包括肋膜、胸壁、肺間質以及縱膈腔部位
- C 在成人，氣管內管的遠端位置最好大約在隆凸（carina）上方3～7公分
- D 看到支氣管空氣影像（air bronchograms）代表模糊不透明的病變在肋膜腔
思路引導 VIP
請同學思考『支氣管空氣影像 (air bronchograms)』的成像原理：當原本看不見的支氣管分支變得清晰可見，是因為支氣管周圍原本充滿空氣的構造被發炎物質、液體或細胞所填滿，進而產生密度對比。那麼，這個發生病變的空間，是指肺部內部的『肺實質 (lung parenchyma)』，還是指包覆在肺部外圍的『肋膜腔 (pleural space)』？若病灶位在肋膜腔，理論上還能觀察到肺實質內部的支氣管細節嗎？