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醫療類國考 113年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 68 題

68.Acetazolamide能利尿降血壓,也能用在青光眼降眼壓,其作用機制為何?
  • A loop diuretics
  • B carbonic anhydrase inhibitor
  • C aldosterone receptor antagonist
  • D α adrenoceptor antagonist

思路引導 VIP

請思考 Acetazolamide 主要作用於腎臟近曲小管(Proximal convoluted tubule),其藥理機轉是透過抑制哪一種負責催化 $CO_2$ 與 $H_2O$ 轉化為 $H^+$ 與 $HCO_3^-$ 平衡反應的特定酵素?此外,該酵素在減少眼部房水生成與促進尿液排泄的生理過程中,扮演了什麼樣的核心角色?

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  2. 觀念溫習
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📝 Acetazolamide機轉
💡 抑制碳酸酐酶(CA)以減少HCO3-重吸收,達利尿與降壓效果。

🔗 Acetazolamide 作用生理鏈

  1. 1 抑制 CA 酵素 — 阻斷近曲小管上皮細胞內外的碳酸反應
  2. 2 減少離子重吸收 — 造成 Na+、K+、HCO3- 留在管腔中
  3. 3 滲透壓利尿 — 水分隨溶質排出,並減少房水與腦脊髓液生成
🔄 延伸學習:延伸學習:代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)的產生機轉
🧠 記憶技巧:阿才(Ace)愛喝碳酸水,爬高山治眼睛 (Acetazolamide/CAI/高山症/青光眼)
⚠️ 常見陷阱:容易與作用在遠端位點的強效利尿劑(如 Loop diuretics)混淆,需記住其利尿效果較弱且會導致酸中毒。
利尿劑分類 青光眼藥物治療 高山症預防藥物

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