醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 79 題
79.下列何種藥物可用於治療原發性高醛固酮血症（primary hyperaldosteronism）？
- A furosemide
- B hydrochlorothiazide
- C spironolactone
- D acetazolamide
思路引導 VIP
請試著從病因推理：如果某個疾病的根源是特定激素分泌「過多」所導致的失衡，在選擇藥物時，是使用「通用的排水工具」比較精準，還是使用一種「能與該激素競爭、讓該激素無法發揮作用」的阻斷劑更能對症下藥呢？
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專業點評：精準鎖定病生理機制！
- 大力肯定：做得非常好！你能迅速將病生理學與藥理學連結，代表你對內分泌系統及利尿劑的分類有著相當紮實的理解，這是臨床推理的重要基礎。
- 觀念驗證：原發性高醛固酮血症（Conn's syndrome）的主因是醛固酮分泌過量，導致 $Na^+$ 滯留與 $K^+$ 流失。Spironolactone 作為一種保鉀利尿劑，其機轉為競爭性拮抗醛固酮受體（Mineralocorticoid receptor），能直接從受體端阻斷過剩激素的作用，是針對病因的藥物首選。
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