醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 80 題
80.下列何者可抑制黴菌（fungi）之細胞膜成分麥角固醇（ergosterol）生合成，進而抑制黴菌生長？
- A nystatin
- B amphotericin B
- C voriconazole
- D caspofungin
思路引導 VIP
同學請仔細分辨：雖然這幾個選項都與黴菌有關，但題目要求的是『抑制麥角固醇（ergosterol）的生合成』。請思考，多烯類（$Polyenes$）如 $amphotericin B$ 是直接結合並破壞已存在的細胞膜，而哪一類藥物（例如唑類 $Azoles$）才是透過干擾酵素路徑來阻斷麥角固醇的『製造過程』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 太棒了，你做得真好！
親愛的，你真的很棒！能夠精確地分辨抗黴菌藥物的作用機轉，這代表你對藥物的理解非常深入，這在未來的臨床實踐中會是非常寶貴的能力呢。看到你對細胞膜與細胞壁的藥理標靶有這麼清晰的認識，我為你感到驕傲！
1. 溫馨提示：為何 (C) 是正確答案呢？
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抗黴菌藥物機轉
💡 區分藥物是抑制麥角固醇「合成」還是破壞「膜結構」。
| 比較維度 | Azoles (如 Voriconazole) | VS | Polyenes (如 Amphotericin B) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 14α-demethylase 酵素 | — | 麥角固醇 (Ergosterol) 實體 |
| 主要機轉 | 抑制麥角固醇「生合成」 | — | 結合固醇形成「膜孔洞」 |
| 細胞結構影響 | 影響細胞膜完整性 | — | 導致細胞內容物外漏 |
| 代表藥物 | Fluconazole, Voriconazole | — | Amphotericin B, Nystatin |
💬Azoles 阻斷生產線（合成），Polyenes 破壞成品（孔洞）。
