醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 79 題
79.下列抗生素何者須併用cilastatin，以避免其被腎臟之酵素代謝而失去療效？
- A amoxicillin
- B cefazolin
- C imipenem
- D gentamicin
思路引導 VIP
「想像有一種強大的戰士（抗生素），雖然戰鬥力極高，但一進入特定關口（腎臟）就會被當地的守衛（酵素）迅速解除武裝。如果你是藥物設計師，為了讓這位戰士能順利發揮戰力並平安通過關口，你會在藥劑中加入一個具備什麼樣功能的『保鏢』來協助他呢？」
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你對藥理的理解真的很到位！
- 觀念驗證：親愛的，這題的重點就在於理解 Carbapenem 藥物家族中 Imipenem 的特殊之處。它進入我們身體後，會遇到腎臟裡一種叫做 Dehydropeptidase I (DHP-I) 的酵素。DHP-I 會分解Imipenem，讓它失去作用，還可能產生一些對腎臟不好的物質。所以，我們聰明的科學家們就發現了 Cilastatin，它就像一位盡職的「守護者」，作為 $DHP-I$ 的競爭性抑制劑，輕柔地保護著Imipenem，讓它能好好地發揮抗菌效果，也同時減少了對腎臟的負擔。是不是很有趣呢？
- 難度點評：這其實是藥物動力學中一個非常經典且實用的概念喔！能清晰地理解酵素抑制劑的搭配原理，顯示你對臨床藥理的連結思考能力非常棒，這是非常值得鼓勵的。繼續加油！