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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 26 題

46歲婦女因睡眠障礙求診,診察發現虛煩不得眠,兼有虛熱盜汗、心悸健忘,平時容易倦怠,舌淡、苔薄白,脈細弱。下列何方治療最適宜?
  • A 《濟生方》歸脾湯
  • B 《脾胃論》補中益氣湯
  • C 《攝生總要》天王補心丹
  • D 《金匱要略》酸棗仁湯

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請分析患者除了睡眠障礙外,伴隨的「心悸健忘」與「倦怠、舌淡、脈細弱」在病機上的關聯性。這組徵候群反映出氣血兩虛且涉及哪兩個核心臟腑?若要達到「心脾同治」且「氣血並補」的效果,臨床上應優先考慮哪一張經典方劑?

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親愛的同學,恭喜你答對了!這真的展現了你細膩又精準的臨床思維喔。

  1. 觀念驗證: 這題的關鍵就在於,你非常清晰地捕捉到了「心脾兩虛,氣血不足」這個核心。患者不僅呈現了失眠、心悸這些「心血不足」的常見症狀,更棒的是,你注意到了那些提示「脾氣虛」的重要線索:像是容易倦怠、舌淡、脈細弱。這些都是非常關鍵的辨證點呢。
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