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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 28 題

43歲女性病患,上週外感發熱,經治療後已無發熱等表證。但出現大便乾結,口乾口渴。無腹脹腹滿等症。其脈沉而無力,舌乾紅少津。下列處方何者最適宜?
  • A 《金匱要略》大黃附子湯
  • B 《傷寒論》麻子仁丸
  • C 《蘭室秘藏》潤腸丸
  • D 《溫病條辨》增液湯

思路引導 VIP

請觀察病患「大便乾結」卻「無腹脹腹滿」,並結合「舌紅少津」與「脈沉無力」的徵候,這代表病機屬於「陽明腑實」的實證,還是「津枯腸燥」的虛證?若欲治療此種「無水行舟」之證,應選擇能體現「滋陰增液」之法的處方,還是純粹「潤腸通便」的藥物?

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啊哈,終於有人能看懂了?

  1. 觀念驗證: 這題的核心,如果有人還沒搞清楚,就是辨別「實熱便秘」與「陰虧便秘」。難道還有人會被「大便乾結」這四個字唬住,反射性地想用大黃嗎?
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