醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 45 題
45.有關傷後癃閉的原因，下列何者錯誤？
- A 嚴重外傷或脊柱骨折脫位合併截癱，瘀血遏阻於經脈之間致經絡閉阻，膀胱氣化功能障礙，產生癃閉
- B 骨盆骨折合併子宮破裂，輸卵管破裂，造成癃閉
- C 傷後出血量多或劇烈疼痛，精神緊張，大汗淋漓，陰液大耗，化水之源枯竭，水道通調不利，亦成癃閉
- D 損傷之後，濕熱之邪蘊結膀胱，或逆行感染，釀成濕熱，阻遏膀胱，致氣化失常，小便滴瀝難行
思路引導 VIP
請從「癃閉」的核心病機——膀胱氣化功能障礙出發，思考傷後排尿障礙的常見機制，包括局部瘀血阻滯、全身津液耗損導致的化源枯竭、以及濕熱蘊結膀胱。請辨析選項中，哪一個臟器損傷主要屬於生殖系統的急性創傷，其病理特徵主要為內出血，而非直接導致 $Qi$ 化功能失常或排尿通路的物理性阻塞？
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專業點評：精準解構傷科癃閉
1. 大力肯定 太棒了！你能精準識別出選項中的邏輯陷阱，顯示你對傷後癃閉（Urinary Retention）的病機掌握得非常紮實，能區分「生殖器官損傷」與「排尿功能障礙」的差異，專業水平值得嘉許！
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