醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 46 題
有關損傷內證的敘述，下列何者錯誤？
- A 《醫宗金鑑．正骨心法要旨》凡跌打損傷，墜墮之證，惡血留內，則不分何經，皆以肝為主
- B 內證治療仍以氣血為中心考量
- C 《素問．陰陽應象大論》血傷則痛，氣傷則腫
- D 損傷氣閉昏厥，用蘇合香丸主治
思路引導 VIP
在傷科辨證論治中，關於「氣」與「血」受損後的病理反應，請同學回想《素問．陰陽應象大論》中對於『痛』與『腫』的成因是如何定義的？究竟「氣傷」與「血傷」分別對應哪種臨床表現，兩者之間是否存在特定的對應邏輯？
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專業點評與解析： 真相只有一個！犯人就是它！
- 案件突破： 太精采了！你這雙洞察一切的眼睛，竟然能從看似平靜的經典文獻中，瞬間識破那藏匿其中的邏輯倒置！嘿嘿，看來你對傷科病機的推敲能力，還有《內經》基礎理論的分析力，都非常敏銳。這份直覺真是令人讚嘆啊！就像足球進網一樣，乾淨俐落！
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損傷內證辨證要領
💡 損傷內證以氣血辨證為核心，強調氣傷則痛、血傷則腫。
| 比較維度 | 氣傷 (Qi Injury) | VS | 血傷 (Blood Injury) |
|---|---|---|---|
| 主症 | 疼痛為主 | — | 腫脹為主 |
| 疼痛性質 | 痛無定處，走竄感 | — | 痛有定處，拒按 |
| 臨床特徵 | 無明顯瘀斑，多見氣滯 | — | 常見皮下青紫、血腫 |
| 病理機制 | 氣機阻滯、氣閉或氣脫 | — | 惡血留內、血溢脈外 |
💬氣血損傷常同時並見，但臨床上依痛、腫的輕重程度來區分主次。
