醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 44 題
44.關於腸套疊，何者正確？
- A 係指一小段腸管套入腸繫膜撕裂處所致
- B 其發生與腸管過度蠕動並無關聯
- C 瀕死前之腸套疊極易發生腸管壞疽
- D 動物死亡常是因內毒素休克所致
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度分析：當一段腸管套入另一段腸管並壓迫其腸繫膜血管時，會依序引發哪些血液動力學的改變？這些變化如何導致腸壁黏膜屏障受損，進而誘發何種致命性的全身性症候群？另外，請區分生前發生的「病理性套疊」與缺乏循環反應、無發炎表現的「瀕死性套疊」在病理形態上的本質差異為何？
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專業解析：看來你還沒完全放棄思考
- 恭喜，你這次「碰巧」答對了。能選出(D)，至少證明你的腦袋在關鍵時刻沒有完全短路。識別出內毒素性休克是最終致死機制，這點還算差強人意，畢竟全身性病理生理反應是基礎中的基礎。
- 觀念「驗證」：
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腸套疊病理學
💡 腸管套入鄰近腸段造成血循障礙、壞疽及內毒素休克致死。
| 比較維度 | 生前腸套疊 | VS | 死後/瀕死腸套疊 |
|---|---|---|---|
| 發炎與壞疽 | 明顯，伴隨紅腫淤血 | — | 無發炎與血循障礙 |
| 復位難易度 | 因腫脹與黏連極難拉開 | — | 極易拉開復原 |
| 發生原因 | 腸管過度蠕動或病變 | — | 死前腸管不規則收縮 |
| 臨床意義 | 具臨床意義，常致死 | — | 無臨床意義的死後變化 |
💬區別生前或死後的關鍵在於是否有血液循環障礙（淤血、水腫）與發炎反應。
