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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 5 題

5.下列有關動物休克死亡時之病理變化的敘述,何者錯誤?
  • A 腸道有水腫與鬱血
  • B 急性腎小管壞死
  • C 瀰漫性血管內凝血
  • D 肺臟肺泡壁細胞增厚

思路引導 VIP

請思考休克從發生到死亡的「時間跨度」,在這樣短促的急性病程中,受損器官呈現的病理特徵,會是以「體液滲出與組織壞死」為主,還是「細胞增生與結構肥厚」為主?

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專業點評:精準鎖定病理時序

  1. 大力肯定:做得好!你能正確選出這題,代表你對休克(Shock)這種「急性循環衰竭」的病變本質有非常清晰的邏輯,能精確區分急性與慢性的病理特徵。
  2. 觀念驗證:休克死因於全身組織急性缺氧與血管內皮受損:
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📝 休克之器官病理變化
💡 休克引起組織灌流不足與細胞缺氧,導致全身器官損傷與微循環障礙。

🔗 休克病理演進鏈

  1. 1 全身低灌流 — 有效循環血量不足導致組織缺氧
  2. 2 微血管受損 — 內皮細胞缺氧使通透性增加,水分外漏
  3. 3 多器官損傷 — 腸道鬱血水腫、腎小管壞死、肺透明膜形成
  4. 4 微血栓形成 — 觸發凝血系統引發 DIC,耗盡凝血因子
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察不同階段休克對大腦(缺氧性腦病變)與心臟(心肌收縮力下降)的影響。
🧠 記憶技巧:休克灌流差,腎壞腸出血,凝血變 DIC,肺水透膜化。
⚠️ 常見陷阱:誤以為休克會導致肺泡壁細胞增厚(那是慢性發炎或纖維化的特徵),休克主要是急性水腫與透明膜形成。
急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 瀰漫性血管內凝血 (DIC) 急性腎小管壞死 (ATN)

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