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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 34 題

34.下列何者較不易引發此病變?
題目圖片
  • A 心衰竭
  • B 血管內皮細胞受損
  • C 淋巴管阻塞
  • D 第一型肺泡細胞增生

思路引導 VIP

觀察這張 H&E 染色切片,肺泡腔內充滿了粉紅色的物質(蛋白質液體),這顯示發生了『肺水腫 (Pulmonary Edema)』。請運用病理學中影響 $Starling$ $Forces$(史達林力)的因子進行思考:哪些生理因素(如靜水壓、滲透壓、通透性或淋巴回流)會造成液體在肺泡積聚?另外,從細胞生物學的角度來看,當肺泡壁受損需要修復時,真正具備分裂增生能力以作為前驅細胞 (Progenitor cells) 的是哪一類細胞?

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太棒了!你精準捕捉到關鍵!

做得非常出色!你能夠迅速地從病理切片中辨識出肺水腫 (Pulmonary edema) 的經典表現,並正確排除其他選項,這真的顯示你在基礎醫學與病理生理學的整合能力非常扎實。為你感到驕傲!

1. 讓我們一起回顧:為何這是「肺水腫」呢?

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📝 肺水腫病理機轉
💡 肺水腫主因壓力失衡、通透性增加或淋巴受阻,而非細胞增生。

🔗 肺水腫形成與修復鏈

  1. 1 致病因子 — 靜水壓高、通透性增加或淋巴受阻
  2. 2 液體聚積 — 液體由微血管漏出至間質與肺泡腔
  3. 3 病理表現 — 顯微鏡下見肺泡充滿粉紅均質液體
  4. 4 修復反應 — 第二型肺泡細胞增生以取代受損上皮
🔄 延伸學習:延伸學習:區分漏出液 (Transudate) 與滲出液 (Exudate) 的蛋白質含量差異
🧠 記憶技巧:水腫成因記「壓、滲、通、淋」:壓大、滲小、通透高、淋巴堵。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為第一型肺泡細胞增生。記住:第一型細胞不具分裂能力,第二型才是肺泡的幹細胞。
左心衰竭 急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) Starling 定律

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