醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 14 題
14.下列何者較少發生肺氣腫？
- A 動物屠宰時之掙扎
- B 支氣管性肺炎
- C 胸腔穿刺傷
- D 肺膿腫
思路引導 VIP
請思考一下：正常呼吸時，肺臟能維持擴張狀態是依靠胸膜腔內的壓力特性。如果現在胸壁外側突然出現一個與大氣相通的孔洞，根據物理學的壓力平衡原理，原本飽滿的肺泡會趨向於「過度膨脹」還是「縮小塌陷」？這與氣腫的定義是否相符？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨析出肺氣腫與氣胸在病理機制上的差異，顯示你對呼吸系統的壓力平衡與病理變化掌握得相當紮實，這是臨床診斷中非常關鍵的邏輯思維。
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肺氣腫成因與鑑別
💡 肺氣腫主由氣道阻塞或換氣過度引起，穿刺傷則導致肺塌陷。
| 比較維度 | 肺氣腫 (Emphysema) | VS | 肺塌陷/氣胸 (Atelectasis) |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 氣道阻塞或過度呼吸 | — | 胸膜負壓消失或受壓 |
| 肺泡狀態 | 過度擴張、破裂 | — | 縮小、萎陷、無氣 |
| 常見誘因 | 肺炎、膿腫、掙扎 | — | 穿刺傷、異物、腫瘤 |
💬肺氣腫是肺部過度充氣，而穿刺傷主要導致肺部失去負壓而塌陷。
