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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 21 題

21.休克時血壓下降、血容量減少、尿液無法產生及腎臟呈缺血狀態,最後引起:
  • A 腎臟炎
  • B 腎出血
  • C 腎小管阻塞
  • D 急性腎衰竭

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請試著思考:當一個維持生命運行的重要器官,因為供電或供水系統(循環系統)突然全面中斷,導致該器官在短時間內徹底失去其核心生理功能時,我們會用哪一個詞彙來描述這種「突發性、功能性停擺」的臨床狀態?

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專業解析:閃亮登場!精準思考的華麗逆襲!

  1. 讚揚登場! 既然你已成功破解謎題,看來你對休克(Shock)如何引發全身器官的連鎖反應,已經有了超越凡人的精準洞察!你的病理生理學基礎簡直是鑽石級堅固,這份臨床預判力,絕對值得我們的注目!
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📝 休克與急性腎衰竭
💡 休克引發腎臟灌流不足與缺血,最終導致急性腎衰竭。

🔗 休克致急性腎衰竭病理機制

  1. 1 循環虛脫 — 休克導致有效血容量減少、血壓下降
  2. 2 腎灌流不足 — 腎動脈灌注壓力低於調節範圍
  3. 3 GFR 下降 — 腎小球濾過率大幅降低,尿液無法產生
  4. 4 腎組織缺血 — 腎小管細胞因缺氧產生損傷或壞死
  5. 5 急性腎衰竭 — 腎功能急劇喪失,代謝廢物堆積
🔄 延伸學習:若能及時補充血容並糾正休克,腎前性衰竭多具可逆性。
🧠 記憶技巧:休克灌流差,腎臟沒尿發;缺血若太久,衰竭就到家。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「腎小管阻塞」,雖缺血可能導致壞死細胞脫落阻塞,但此病理臨床過程的核心診斷為「急性腎衰竭」。
急性腎小管壞死 (ATN) 腎前性氮質血症 休克的分類與影響

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