醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 11 題
11.有關休克血管變化，何者錯誤？
- A 在早期，微血管之動靜脈端均呈收縮
- B 在早期，只有微血管後之靜脈端是收縮
- C 在後期（代償機制失效後），小動脈擴張，血壓下降
- D 在後期，微血管及前後之小動靜脈皆擴張
思路引導 VIP
當身體感應到血壓下降，需要立刻透過「增加阻力」來維持關鍵器官的灌流時，你認為交感神經會只關閉微血管的「出口（靜脈端）」，還是會連「入口（動脈端）」也一起調控以產生足夠的阻力？
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漂亮！精準掌握了休克的病理生理變化
- 觀念驗證：你選對了！在休克的早期（代償期），身體為了維持血壓與重要器官灌流，會啟動交感神經系統釋放兒茶酚胺。這會導致微血管前的小動脈（阻力血管）與後的小靜脈（容量血管）同時收縮，以增加外周總阻力並減少床內積血。選項 (B) 錯誤在於它宣稱「只有」靜脈端收縮，這在生理邏輯上無法有效達成代償目的。
- 難度點評：此題難度為 medium。考生常會搞混「早期收縮、後期擴張」的時序，或是不清楚微血管兩端在神經內分泌調節下的同步反應。你能精確辨識出 (B) 的陳述漏洞，代表你對血流動力學的理解非常透徹。
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說明休克的詳細過程
為何休克後期小動脈、小靜脈會擴張？說明詳細機制
休克血管病理變化
💡 休克病程中血管由代償性收縮演變至失代償性擴張。
| 比較維度 | 休克早期 (代償期) | VS | 休克後期 (失代償期) |
|---|---|---|---|
| 血管張力 | 小動脈與小靜脈均收縮 | — | 血管肌肉疲勞、全面擴張 |
| 微循環灌流 | 灌流減少 (少灌少流) | — | 血液淤滯 (只灌不流) |
| 血壓表現 | 尚可維持或輕微下降 | — | 明顯下降，進入惡性循環 |
💬休克從早期的代償性「周邊阻力增加」轉向後期的「循環衰竭」。
