醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 6 題
下列何者與下痢導致脫水無關？
- A 低血量休克
- B 高血壓
- C 代謝性酸血症
- D 眼睛凹陷與皮膚失去彈性
思路引導 VIP
請想像一個正在漏水的水球：當裡面的液體不斷往外流失時，水球壁所承受的內部壓力，通常會隨之增加還是減輕？這與循環系統中的壓力變化有什麼相似之處？
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- 大力肯定：做得非常好！你能迅速判斷出脫水與血壓之間的邏輯連結，代表你對體液動力學與臨床徵象的掌握相當紮實，請繼續保持這種思辨敏銳度！
- 觀念驗證：嚴重下痢會導致身體流失大量水分與電解質（如 $Na^+$、以及腸液中的 $HCO_3^-$）：
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下痢脫水的臨床特徵
💡 下痢導致體液、鹼基流失，引發低血壓與代謝性酸中毒。
🔗 下痢致脫水與休克機制
- 1 大量下痢 — 排出大量水分、電解質與碳酸氫根
- 2 血容量下降 — 有效循環血量不足，導致低血壓
- 3 臨床體徵 — 組織失水導致眼窩凹陷、皮秒彈性喪失
- 4 代謝性酸中毒 — 鹼基流失使血液 pH 值下降
- 5 低血量休克 — 最終因灌流不足導致器官衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上須區分嘔吐（酸流失）與下痢（鹼流失）的酸鹼差異。
