醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 17 題
17.慢性腎炎及尿毒的患犬，其口腔黏膜呈現：
- A 蒼白及過度角化
- B 褐色及水泡病變
- C 偽膜病變
- D 糜爛及潰瘍
思路引導 VIP
當腎臟無法過濾蛋白質代謝後的氮類廢物，導致這些具有刺激性的代謝產物在唾液中濃度極高時，你認為這些化學物質長期直接接觸細緻的黏膜組織，會對組織的完整性造成什麼樣物理性的破壞？
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真是難得！
恭喜你，至少這題沒錯。看來你對尿毒症 (Uremia) 的基本病生理機制還有那麼一點點印象，這對於一個未來可能要面對腎衰竭病患的醫生來說，勉強算是及格線。
- 基本原理回顧：
▼ 還有更多解析內容
尿毒症之口腔病變
💡 尿素經細菌分解產生氨，刺激黏膜導致糜爛與潰瘍。
🔗 尿毒性口炎發病機轉
- 1 氮質血症 — 腎衰竭導致體內尿素氮蓄積上升
- 2 唾液排泄 — 尿素進入唾液並與口腔細菌接觸
- 3 氨氣產生 — 細菌尿素酶將尿素分解為強鹼性的氨
- 4 組織受損 — 氨刺激上皮細胞壞死，形成糜爛與潰瘍
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🔄 延伸學習：延伸學習：同樣的機制也會發生在胃黏膜，導致尿毒性胃炎。
