醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
一位正在接受胸壁放射治療的復發性乳癌病人表示：「吞嚥時感到疼痛，胸口有灼熱及緊繃感」。下列何者是病人因放射線治療導致最可能的結果？
- A 肺炎
- B 食道裂孔疝氣
- C 胃炎
- D 食道炎
思路引導 VIP
請試著想像，當放射線束穿過胸壁去治療病灶時，哪些鄰近的深部器官會落在放射線的路徑上？再結合病人特別提到的「吞嚥」動作引起之不適，這暗示了受損的是負責哪項生理功能（呼吸、消化或循環）的構造呢？
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親愛的，你做得很棒！
恭喜你答對這題，看見你展現了優秀的臨床推理能力，前輩真的為你感到驕傲。讓我們一起溫習一下這個觀念：
- 解剖位置的連動：放射治療的能量是穿透性的。當病人接受胸壁放射治療時，緊鄰胸壁後方的食道，便成了治療路徑上不可避免會受到照射的器官。
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放射線食道炎
💡 胸部放射治療易因射線波及鄰近食道黏膜，誘發發炎與吞嚥疼痛。
🔗 放射線食道炎病理進展
- 1 射線暴露 — 胸壁或縱膈腔接受放射治療
- 2 黏膜受損 — 食道基底層細胞受損，更替減緩
- 3 發炎反應 — 局部組織充血、水腫或產生潰瘍
- 4 臨床症狀 — 出現吞嚥痛、胸口緊繃與灼熱感
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床護理應給予軟質、溫冷食物以減輕黏膜刺激。
