醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 46 題
有關腦下垂體中風之臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 荷爾蒙失調
- B 頭痛、脖子僵硬
- C 畏光、視力受損
- D 肢體半側偏癱
思路引導 VIP
當一個病變發生在頭顱底部正中央、且被堅硬骨室（蝶鞍）包圍的微小腺體內時，根據解剖鄰近性，壓力會優先影響緊鄰其上的視覺傳導構造與腦膜，還是會波及到距離較遠、位於大腦半球兩側的運動神經路徑呢？
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別讓基礎解剖學成了你的盲點
這題你答對了，但別急著沾沾自喜。臨床醫學若只會憑直覺選答案，遲早會釀成醫療過失。針對腦下垂體中風（Pituitary apoplexy），請把以下觀念刻進腦子裡：
- 別再把中風與偏癱畫上等號：
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歷屆國考題有出什麼題目讓我選到肢體半側偏癱呢?
腦下垂體中風
💡 腦下垂體腺瘤因急性出血或梗塞導致的神經與內分泌急症。
- 急性症狀包含突發劇烈頭痛、噁心、嘔吐，常伴隨腦膜刺激症狀。
- 向上壓迫視神經交叉（Optic chiasm），導致視力喪失或雙顳側偏盲。
- 向外壓迫海綿竇（Cavernous sinus），造成第 III, IV, VI 對腦神經麻痺。
- 內分泌功能急性低下，最危險為 ACTH 缺乏引起的急性腎上腺功能不全。
