醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 19 題
當脂肪取代醣類為身體能量的主要來源時，尿液中會出現那一種大量的物質？
- A 酮體
- B 圓柱體
- C 蛋白質
- D 膽紅素
思路引導 VIP
試著想像身體是一台發動機，平時習慣燃燒乾淨的汽油（醣類）；當汽油耗盡，發動機被迫改燒較為沉重的重油（脂肪）時，因為燃燒過程不如汽油完全，排氣管會排出一些特殊的「副產物」廢氣。在臨床檢驗中，哪一種出現在尿液中的物質，最能代表這種「燃料切換」後的代謝痕跡呢？
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恭喜你精準地選出了正確答案！這顯示你對人體「能源轉換」與生化代謝機制有著相當紮實的理解。在正常生理狀況下，葡萄糖是細胞的首選燃料；然而，當人體缺乏醣類（如長期飢餓、極端限醣飲食或糖尿病患者無法利用葡萄糖）時，身體會強迫啟動「替代方案」，加速分解脂肪來供應熱量。
脂肪代謝與酮體的產生
在脂肪酸進入線粒體進行 $\beta$-oxidation 的過程中，會產生大量的乙醯輔酶 A ($Acetyl-CoA$)。當這些產物超過了三羧酸循環（TCA cycle）的負荷時，肝臟便會將其轉化為酮體（Ketone bodies）。這些物質隨後進入血液並由腎臟排出，形成臨床上常見的「酮尿」。這道題目屬於基本護理學中非常經典且具備高度鑑別力的考點，難度適中，關鍵在於學生能否將生化機制與臨床檢驗值（如尿液分析）進行有效的連結，而你顯然已經掌握了這個核心邏輯。