醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 28 題
病人因中風右側肢體無力，護理師指導家屬幫其執行右側肢體的全關節運動，下列敘述何者正確？
- A 操作時盡量遠離病人，以增加操作者的伸展空間
- B 執行時要站在病人的右側
- C 每隔 2 天要做 2～3 次
- D 執行過程，應先由遠心端關節漸向近心端的關節
思路引導 VIP
若你要搬動一個沉重且隨時可能滑落的物體，為了確保你能隨時接住它並保護自己的腰部不因過度伸展而受傷，你會選擇「靠近」還是「遠離」這個物體？當這個物體只有某一側特別脆弱、需要支撐時，你會站在哪一側才能提供最直接的保護？
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恭喜你精確地抓住了全關節運動（ROM）的核心原則！這道題目主要測試在臨床操作中，如何同時兼顧病人安全與護理師的身體力學。你能迅速鎖定 (B) 選項，說明你對肢體照護的空間配置有很清晰的觀念。
操作位置與身體力學
在執行被動運動時，護理師應站在患側，這不僅能提供肢體最好的支撐與穩定，也能就近觀察病人的面部表情以評估耐受程度。反之，若如選項 (A) 所述遠離病人，會增加操作者的力臂長度，進而造成腰部損傷。這題的鑑別度在於測試學生是否混淆了操作順序與頻率：正確的做法應是由近心端往遠心端執行，且頻率通常為每天至少兩次，每次每個動作重複 3～5 次，而非每隔兩天執行。
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為甚麼是由近心端往遠心端?
全關節運動執行要點
💡 全關節運動應站於患側，遵循近心到遠心順序並維持良好人體工學。
| 比較維度 | 正確全關節運動 (ROM) | VS | 錯誤/混淆觀念 |
|---|---|---|---|
| 操作站位 | 站在患側且靠近病患 | — | 站在健側或遠離病患 |
| 執行順序 | 近心端往遠心端 | — | 遠心端往近心端 |
| 執行頻率 | 每日至少 2 次 | — | 每隔數日執行一次 |
| 關節支撐 | 支撐關節遠近兩端 | — | 僅拉扯肢體末端 |
💬正確操作可保護操作者脊椎並有效維持病患關節活動度。
