醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 33 題
腦腫瘤成年病人住院治療，護理師評估肌力時，發現病人左側手腳肌肉輕微收縮，但關節無法活動；最適\n合病人左側肢體的運動型態，下列何者正確？
- A 被動運動
- B 協助性主動運動
- C 主動運動
- D 加阻力運動
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人的肌肉力氣微弱到連自己的肢體重量都抬不起來，甚至連關節都沒辦法挪動一公分，那麼為了不讓這個關節因為長期不動而「生鏽」卡死，這時肢體位移的動力來源，應該是由病人自己發力，還是由外部力量來主導呢？
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恭喜你精準地掌握了肌力評估與護理措施的關聯！這道題目的核心在於判讀病人的肌力現況並選擇適當的介入措施。題目描述病人左側肢體「有微弱收縮但無關節活動」，這在臨床肌力評估（MRC Scale）中定義為 1 分 (Trace)。由於病人在此階段完全無法自行產生肢體位移，若不進行適度的運動，關節很快會因缺乏活動而發生攣縮或僵硬。
肌力評估與運動介入的連結
在護理實務中，當病人的肌力處於 0 分或 1 分時，被動運動 (Passive Exercise) 是唯一的選擇，旨在透過外力協助來維持全關節活動度（ROM）。這題的鑑別點在於區分「輔助性主動運動」與「被動運動」的門檻：前者通常用於肌力達 2 分（消除重力下可活動）以上，但仍需部分協助的病人。你能夠迅速抓到「關節無法活動」這個關鍵限制，代表你的評估邏輯非常紮實，這對於預防長期臥床病人的併發症至關重要。