醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 23 題
對居住於精神護理之家的失智症住民照護原則，下列何者正確？①維持病房生活作息的常規化 ②儘可能\n維持住民的最大生活功能 ③安排其與同輩進行團體活動 ④經常改變病房佈置以強化定向感訓練 ⑤\n安排每天由不同人員照顧，以強化記憶功能
- A ①②③
- B ①④⑤
- C ②③④
- D ③④⑤
思路引導 VIP
若一個人的大腦已經難以處理新的資訊，且對周遭環境感到不安全時，你認為「一成不變的規律感」與「充滿驚喜的變動感」，哪一種更能讓他維持穩定的情緒與日常自理能力？
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很高興看到你準確掌握了失智症照護的核心邏輯。這道題目測驗的是護理人員如何透過環境與作息管理，降低個案的焦慮並維持其殘餘功能。你正確選出 ①②③，顯示你非常清楚失智症患者由於認知功能受損，最需要的是高度預測性與環境恆定性。
環境穩定與功能維持
在實務中，常規化（Routine）能幫助住民建立生理時鐘，減少因不確定感引發的精神行為症狀（BPSD）。而維持最大生活功能（②）更是護理之家的首要目標，能延緩退化。至於選項 ④ 與 ⑤，則是常見的教學陷阱：對於失智症患者而言，頻繁更換病房佈置或照顧者，並不會「強化」定向感或記憶，反而會因為過度刺激導致個案出現混亂、躁動或退縮反應。因此，這題的鑑別點在於能否區分「認知促進」與「過度干擾」的界線，對初學者來說具有中等難度，能答對代表你的觀念非常札實。