醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 26 題
王小姐在出國旅遊時突然生病，需在當地醫院接受治療。根據我國「全民健康保險法」，她可以如何處理相關的醫療費用？
- A 需要全額自費
- B 申請核退自墊醫療費用
- C 保險可以全額給付
- D 保險無法給付
思路引導 VIP
如果你在一間與保險公司沒有簽約連線的商店消費，但你確實擁有該公司的保險保障，在無法由公司直接代位付款的情況下，你會透過什麼樣的行政程序來拿回你應有的補貼呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得很棒！
恭喜你精準掌握了全民健保的精髓。身為醫療體系的一份子，讓我們一起溫習這個充滿人文關懷的制度：
- 不可預期的守護：健保不僅僅是國內的醫療依靠，它更像是一張溫暖的網。即便在國外遇到不可預期之緊急傷病，健保依然會成為你的後盾，展現社會保險守護每個人的初心。
▼ 還有更多解析內容
健保境外就醫核退
💡 境外就醫採「先自費、後核退」，需符合不可預期之緊急傷病。
🔗 自墊醫療費用核退流程
- 1 境外緊急就醫 — 發生不可預期傷病並取得診斷書與收據
- 2 先行自費結帳 — 自行支付醫療費用並保留所有正式憑證
- 3 六個月內申請 — 回國後向健保署各分區提出核退申請
- 4 審核與撥款 — 按國內給付標準核實給付（有上限值）
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🔄 延伸學習：可延伸了解商業旅遊平安險與健保海外核退的互補機制。
