高考申論題
114年
[衛生行政] 衛生法規與倫理
第 一 題
📖 題組：
四、
四、
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
依醫師法第 11 條規定，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書，但在何種情形下得進行通訊診察？而進行通訊診察需執行治療時，應由何人執行？（9 分）
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本題核心為《醫師法》第 11 條「親自診察義務」的例外（但書）規定。答題時應直接拆解法條，分層列出「地域與情境要件（山地離島、特殊急迫）」以及「醫療執行主體（所在地護理或助產人員）」，以精確命中法條關鍵字。
小題 (二)
依通訊診察治療辦法第 20 條第 1 項規定，醫療機構實施通訊診療時應遵行事項（除不得為初診病人之規定、與其他中央主管機關公告之事項以外）有那些？（16 分）
思路引導 VIP
本題測驗113年大幅修正之《通訊診察治療辦法》核心條文。考生應回想遠距醫療實務的標準作業流程(SOP)來幫助記憶法條：看診前（確認身分與同意）→ 看診環境（隱私與安全）→ 看診中（醫師親自執行）→ 看診後（病歷記載）→ 結帳（費用明細與收據），即可完整寫出法條所列之5點要件。
醫師親自診察之例外
💡 醫師原則應親自診察，僅於特定區域或急迫情形得採通訊診察。
🔗 通訊診察合法實施流程
- 1 法定情境確認 — 確認為山地離島偏僻區或特殊急迫情形。
- 2 主管機關指定 — 由地方主管機關指定特定醫師執行。
- 3 通訊診察開方 — 醫師以通訊詢問、診察，並開立醫囑。
- 4 現場代為執行 — 由所在地護理或助產人員依醫囑執行。
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🔄 延伸學習：延伸學習：2024年新修正《通訊診察治療辦法》擴大適用對象。
