醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 4 題
4.根尖周圍炎的致病機轉（pathogenesis）與下列何者無關？
- A 先天免疫反應（innate immune response）
- B 適應性免疫反應（adaptive immune response）
- C 神經性發炎（neurogenic inflammation）
- D 自主免疫反應（auto immune response）
思路引導 VIP
請從免疫病理學（immunopathology）的角度思考：根尖周圍炎（periapical periodontitis）的發病，主要是源於對「外來病原體（如根管內微生物及其毒素）」產生的局部防禦性發炎，還是因為免疫系統失去對「自身組織（self-antigens）」的耐受性，進而發展成一種攻擊自身細胞的免疫失調現象？
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恭喜答對！展現了紮實的免疫病理基礎
這顯示你對根尖周圍組織的病理反應有著清晰的架構，這是臨床診斷非常重要的基石。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
▼ 還有更多解析內容
根尖周圍炎發病機轉
💡 根尖周圍炎是針對根管感染的防禦反應，不涉及自體免疫。
🔗 根尖周圍炎病理發生鏈
- 1 微生物感染 — 細菌與內毒素自根管擴散至根尖孔外
- 2 先天與神經反應 — PMN 浸潤與 SP/CGRP 釋放引發急性發炎
- 3 適應性免疫啟動 — 抗原呈現細胞活化 T/B 細胞，形成慢性病灶
- 4 組織破壞與修復 — 破骨細胞活化導致根尖骨質吸收
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解細胞激素（IL-1, TNF-α）在骨吸收中的作用
