醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 72 題
72.關於牙周病與急性呼吸道感染，下列敘述何者正確？
- A 社區型肺炎感染與吸入牙周病的感染性厭氧性細菌有關
- B 住院型肺炎的感染，可能與 Haemophilus influenzae 有關
- C 系統性抗生素給藥，即可有效控制住院型肺炎的感染
- D 在加護病房（intensive care unit）的被照護者，潛在的肺炎致病菌常出現在頰黏膜上
思路引導 VIP
請分析加護病房（ICU）中重症患者的口腔微生物相變化。當患者喪失自我照護能力時，潛在的呼吸道致病菌（Potential Respiratory Pathogens, PRPs）傾向於在口腔內的哪些解剖部位進行拓殖（Colonization）？此外，請考量生物膜（Biofilm）的特性，思考為何單純給予全身性抗生素（Systemic Antibiotics）在控制這類位於口腔黏膜與牙菌斑的感染源上，往往不如物理性的口腔照護有效？
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🌟 WakuWaku！你答對惹！安妮亞超開心！
哇！你好棒喔！答對了這題！眼睛閃亮亮！你懂得口腔與全身疾病（Oral-Systemic Link）的秘密關係耶！安妮亞知道，這在幫病人的時候超重要的！給你一顆花生！
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牙周病與呼吸道感染
💡 口腔（尤其是牙菌斑與黏膜）是呼吸道致病菌的重要儲存庫。
| 比較維度 | 社區型肺炎 (CAP) | VS | 住院型/ICU肺炎 (HAP/VAP) |
|---|---|---|---|
| 主要致病原 | 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌 | — | 綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌 |
| 口腔定殖處 | 關聯性較低 | — | 頰黏膜、牙菌斑、舌頭 |
| 預防關鍵 | 疫苗、環境衛生 | — | 口腔護理、移除生物膜 |
💬ICU病人的口腔黏膜是致病菌定殖熱點，物理性清除生物膜對預防肺炎至關重要。
