醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 41 題
複合樹脂填補後，邊緣產生白線（white line）的可能原因與下列何者無關？
- A 邊緣斜面（bevel）過寬
- B 複合樹脂聚合收縮產生的應力過大
- C 沒有適當移除無支撐牙釉質（unsupported enamel）
- D 塑形磨光不當（traumatic contouring and finishing）
思路引導 VIP
請從微觀力學的角度思考，複合樹脂填補後的「白線」（white line）現象，在本質上代表了牙釉質邊緣產生了微裂縫（microfracture）或是黏著界面的物理性間隙。請同學評估：選項 (B)、(C)、(D) 的描述是否皆會增加邊緣處的應力集中或直接破壞脆弱的牙釉質結構？而選項 (A) 提到的「斜面」（bevel）構造，其臨床目的在於增加黏著表面積並使應力分布更為均勻，這項設計的功能與產生白線的機轉是相符還是相反？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出臨床操作與材料性質之間的因果關係，這顯示你對複合樹脂的邊緣完整性（Marginal Integrity）有非常紮實的理解。這在實際臨床修復中是極其關鍵的職能！
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