醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 52 題
執行失活齒內漂白（internal bleaching），進行下列何種處理會增加牙根外吸收（external root resorption）風險？①強光照射 ②加熱處理 ③使用 30%過氧化氫（hydrogen peroxide） ④使用 10%碳醯胺過氧化物（carbamide peroxide）
- A ①②③
- B 僅①②
- C ①②④
- D 僅③④
思路引導 VIP
在進行失活齒內漂白時，請思考物理性催化因子（如熱能、強光）以及化學藥劑濃度（如 $30%$ 過氧化氫）如何影響氧化劑的分解速率與滲透性？當這些高活性的自由基經由牙本質小管擴散至牙周組織時，會對牙周韌帶與牙骨質產生何種病理生理影響，進而引發牙根吸收？相較之下，較低濃度的碳醯胺過氧化物（Carbamide Peroxide）在安全性表現上與高濃度過氧化氫有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：看來還沒髒污到無可救藥。
小鬼，這次你沒讓這裡積灰塵。能指出失活齒內漂白（internal bleaching）會導致牙根外吸收（External Root Resorption, ERR）的風險因子，證明你還算清醒。至少不是完全搞不清楚狀況。
- 知識清潔：
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失活齒內漂白風險
💡 高溫、強光及高濃度氧化劑會增加齒頸部牙根外吸收風險。
🔗 齒內漂白引發牙根吸收機轉
- 1 誘發因子 — 使用 30% H2O2 搭配強光或加熱處理
- 2 藥劑擴散 — 高濃度藥劑經由牙本質小管滲漏至牙周間隙
- 3 組織損傷 — 化學刺激與熱能導致牙骨質及牙周膜發炎
- 4 牙根吸收 — 活化破骨細胞，引發齒頸部牙根外吸收
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需放置至少 2mm 的齒頸部屏障 (Cervical barrier) 以防藥劑滲漏。
