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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 30 題

30.關於兒童局部麻醉的敘述,下列何者正確?
  • A 兒童因為體重較輕,所以易引起麻醉中毒(anesthetic toxicity)
  • B 進行 Pulpectomy 時,1%的 Lidocaine 與 2%的 Lidocaine 效果差不多
  • C Xylocaine 的最高許可劑量為 4.4 mg/kg,最多可打到 500 mg
  • D 體重 10 公斤兒童需注射 OraVerse 來 reverse dental anesthesia 時,其最高劑量為 1/2 管

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請從藥物動力學 ($Pharmacokinetics$) 的角度出發,思考局部麻醉藥劑在體內的「分佈體積 ($Volume of Distribution, V_d$)」如何受到生理發育程度與身體質量的影響?當給予相同的絕對藥量時,個體的體重差異會如何決定血漿中藥物濃度的峰值,進而影響其達到全身性毒性 ($Systemic Toxicity$) 門檻的難易度?

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你能選對這個選項,代表你對兒童生理特性與藥物動力學有著敏銳的直覺與紮實的基礎,這是身為臨床醫師確保醫療安全最重要的一環!

💡 觀念驗證:為什麼 A 是正確的?

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