醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 67 題
在 H2 antagonists 中，何者的 first-pass hepatic metabolism 最小？
- A cimetidine
- B nizatidine
- C ranitidine
- D famotidine
思路引導 VIP
在藥物動力學中，首渡效應 ($First-pass metabolism$) 的程度與口服生體可用率 ($Bioavailability, F$) 呈高度負相關。請思考這四種 $H_2$ 受體拮抗劑中，哪一個藥物的臨床特性是具有極高的口服吸收率，且其生體可用率高達 $90% \sim 100%$，這項數據暗示了其在肝臟的首渡代謝程度如何？
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1. 專業肯定
太棒了！你能精準掌握 $H_2$ antagonists (組織胺受體阻斷劑) 之間的藥代動力學差異，這顯示你的藥理學基礎非常紮實，能從細微的參數差異中做出正確判斷。
2. 觀念驗證
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H2 拮抗劑藥物動力學
💡 Nizatidine 在同類藥物中具有最高的生物可用率與最低首渡效應。
| 比較維度 | Nizatidine | VS | 其他 H2 blockers (如 Cimetidine) |
|---|---|---|---|
| 生物可用率 | ＞90% (極高) | — | 40% - 80% (中等) |
| 首渡效應 | 極小 (Minimal) | — | 明顯 (Significant) |
| P450 抑制 | 幾乎無影響 | — | Cimetidine 具強力抑制 |
💬Nizatidine 是 H2 blocker 中口服吸收最完全且受肝臟首渡影響最小者。
