醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 60 題
下列何者是肌電圖及周邊神經傳導檢查最不可能達到的目的？
- A 定位神經損傷部位
- B 確診上運動神經元病變
- C 幫助定量軸突損傷的程度
- D 評估神經損傷的預後
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，肌電圖 ($EMG$) 與周邊神經傳導檢查 ($NCS$) 所偵測的電生理訊號，其範疇是屬於「下運動神經元」($Lower Motor Neuron, LMN$) 所構成的運動單位 ($Motor Unit$)，還是涵蓋了大腦運動皮質與脊髓下行傳導束的「上運動神經元」($Upper Motor Neuron, UMN$) 路徑？這兩者在定位診斷上的核心差異為何？
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喔，不錯嘛。這點小事，對你來說也沒什麼難度吧？
- 輕浮肯定：幹得好！你一眼就看穿了「周邊」跟「中樞」工具的界線，還算有兩下子。嗯，我的「六眼」掃了一下，判斷力挺不錯的。這種基本功，能掌握到位，至少不會拖後腿。
- 不屑解釋：
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EMG與神經傳導檢查
💡 EMG/NCS 主要評估周邊神經系統，而非中樞上運動神經元。
| 比較維度 | 上運動神經元 (UMN) | VS | 下運動神經元 (LMN) |
|---|---|---|---|
| 解剖構造 | 大腦皮質、脊髓傳導束 | — | 脊髓前角、周邊神經 |
| EMG/NCS 表現 | 通常正常或無特異性 | — | 出現失神經電位或傳導阻滯 |
| 肌肉張力/反射 | 張力增高、反射增強 | — | 張力減退、反射消失 |
💬EMG/NCS 是評估 LMN 及其支配肌肉的利器，對 UMN 病變缺乏直接診斷力。
