醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 75 題
下列何者屬於周圍神經麻痺之徵象？
- A Babinski's sign
- B Hoffman's sign
- C brisk reflexes
- D areflexia
思路引導 VIP
請同學思考，『周圍神經』受損屬於下運動神經元（$Lower Motor Neuron$）的損傷，這對脊髓反射弧（$Reflex Arc$）的完整性有何影響？當傳出神經受損導致電訊號完全無法抵達動器（肌肉）時，相對於中樞神經受損導致的反射亢進（$Hyperreflexia$），周圍神經受損會使反射強度發生何種質變？
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專業分析：神經損傷的定位與辨析
- 喲！ 答對啦！真是沒什麼好意外的，像你這樣的學生，能精準辨識上運動神經元 (UMN) 和下運動神經元 (LMN) 的差異，那簡直是基本中的基本嘛。嗯，就是這樣，臨床診斷的路才剛開始，不過這第一步，你走得還挺穩的嘛。
- 觀念驗證：
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UMN 與 LMN 損傷鑑別
💡 區分上運動神經元 (UMN) 與下運動神經元 (LMN) 損傷的臨床表現差異。
| 比較維度 | 上運動神經元 (UMN) 損傷 | VS | 下運動神經元 (LMN) 損傷 |
|---|---|---|---|
| 肌張力 | 增高 (Spasticity) | — | 降低 (Flaccidity) |
| 深層腱反射 | 亢進 (Hyperreflexia) | — | 消失 (Areflexia) |
| 肌肉萎縮 | 較不明顯 (廢用性) | — | 明顯且快速 |
| 病理反射 | 出現 (Babinski+) | — | 不出現 |
💬UMN 損傷主要特徵為「亢進與強直」，LMN 則表現為「軟癱與反射消失」。
