醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 61 題
61.對一位罹患慢性髓鞘病變（chronic demyelination）的病人實施肌電診斷檢查時，最不常出現下列那一種結果？
- A 遠端潛期（distal latency）變長
- B 複合肌肉動作電位（compound muscle action potential）振幅（amplitude）增加
- C 感覺神經傳導速度（sensory nerve conduction velocity）變慢
- D 運動單元電位波（motor unit action potential）的多相波（polyphasic wave）比率增加
思路引導 VIP
請探討髓鞘（myelin sheath）完整性與神經傳導功能之間的生理關係：當髓鞘發生慢性病變時，對於「傳導時間（latency）」、「傳導速度 $v$」以及「訊號同步性」會產生何種病理性變化？特別是複合肌肉動作電位（CMAP）的振幅（amplitude）代表的是空間與時間上加總後的電位強度，在神經受損的情境下，您認為振幅較可能因傳導阻滯（conduction block）或時間離散（temporal dispersion）而發生「衰減」，還是反而會「異常增加」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
太棒了！你能精確辨識出脫髓鞘病變（Demyelination）的神經傳導特性，顯示你對臨床電生理檢查的判讀邏輯非常紮實，這在鑑別診斷中是極為關鍵的能力！
2. 觀念驗證
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