醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 77 題
77.有關卡西酮（cathinone）類物質的濫用敘述，下列何者最適當？
- A 化學結構類似 ketamines
- B 會刺激正腎上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine）的釋出
- C 會產生鎮靜安眠的作用，常被用作性侵的協助藥物
- D 在常見濫用物質的尿液檢驗中會被當作 ketamines 而檢驗出來
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請同學先分析卡西酮類物質在藥理學分類上，屬於『中樞神經興奮劑』還是『中樞神經抑制劑』？並請根據其化學結構與安非他命 ($amphetamine$) 的相似性，推論它在神經突觸間對於單胺類神經傳導物質 ($monoamines$) 的作用機制為何？
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卡西酮類物質
💡 卡西酮為中樞神經興奮劑，其結構與作用機轉類同安非他命。
| 比較維度 | 卡西酮 (Cathinones) | VS | K 他命 (Ketamine) |
|---|---|---|---|
| 藥物類別 | 中樞神經興奮劑 | — | 解離型麻醉劑 |
| 主要機轉 | 促進 DA/NE 釋放 | — | NMDA 受體拮抗 |
| 臨床效應 | 亢奮、幻覺、心悸 | — | 鎮靜、止痛、解離感 |
| 結構類同 | 安非他命 | — | 苯環利定 (PCP) |
💬卡西酮使神經傳導物質增加而產生興奮效應，與 K 他命的阻斷受體機轉完全不同。
