醫療類申論題
114年
[營養師] 膳食療養學
第 3 題
3.翁女士，65歲，身高160公分，體重65公斤，患有第2型糖尿病但目前尚不需要以胰島素控制血糖。經常性收縮壓及舒張壓大約為145/95 mmHg左右，未服用任何降血壓藥物。近日至腎臟科醫師門診檢查發現預估腎絲球過濾率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）大約為55 mL/min/1.73 m2，被診斷為第三期的慢性腎臟病。醫師將翁女士轉介給營養師，請試述如何建議翁女士適當的生活型態及其飲食，以利延緩翁女士進行至第五期慢性腎臟病？（15分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題結合糖尿病、高血壓與第三期慢性腎臟病（DKD）。答題需針對這三項共病給予綜合性飲食及生活型態建議。重點包括：控制血糖以減緩腎臟病變、血壓控制（限鈉）、減重（BMI偏高）、適度低蛋白飲食延緩腎衰竭進程、及運動與戒菸（若有）等生活習慣改變。
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【重點】糖尿病腎病變（第3期CKD合併高血壓）之綜合飲食與生活型態介入 【解析】 患者目前 BMI 約 25.4 (過重)，有第2型糖尿病、高血壓（145/95 mmHg）及第3期慢性腎臟病（eGFR 55）。為延緩腎功能惡化，建議如下：
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